Reklama
REKLAMA
Automatycznie wyświetlimy artykuł za 10 sekund
Przejdź do artykułu
Reklama
Reklama

Soczewki bioanalogiczne - przyszłość w okulistyce

A A A
Z prof. dr hab. n. med. Ewą Mrukwą-Kominek z Kliniki Okulistyki Katedry Okulistyki Uniwersyteckiego Centrum Okulistyki i Onkologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, rozmawia Jaromir Kwiatkowski

Dodano: 09-10-2014

Prof. Ewa Mrukwa-Kominek. Fot. Tadeusz Poźniak

Prof. Ewa Mrukwa-Kominek. Fot. Tadeusz Poźniak

Jaromir Kwiatkowski: Podczas tegorocznej edycji konferencji okulistycznej „Sokolim Okiem” w Rzeszowie już po raz drugi mieliśmy okazję dotknąć przełomowych wydarzeń w polskiej okulistyce. Przed rokiem gościem specjalnym była prof. Stanisława Gierek-Ciaciura, która wykonała pierwsza operację z użyciem lasera. Podczas tegorocznej edycji mieliśmy okazję słuchać Pani Profesor, która dokonała pierwszego w Polsce wszczepienia soczewki bioanalogicznej. Czy pamięta Pani tego pacjenta?

Prof. Ewa Mrukwa - Kominek: Oczywiście, doskonale pamiętam tego pacjenta. Był to 56-letni mężczyzna, zawodowy kierowca, który czekał w kolejce do operacji zaćmy. Jednak ta operacja nie pozwoliłaby mu w pełni wrócić do zawodu, ponieważ jako kierowca musi on zarówno dobrze widzieć drogę, jak i to, co się dzieje na desce rozdzielczej, a także np. godzinę na swoim zegarku. Generalnie chodzi o widzenie na różne odległości. Był to pacjent zdrowy, który jednak nie przyznał się w domu, że źle widzi, tylko sam wpisał się do operacji. Zgłosił się do nas w momencie, kiedy już bardzo słabo widział.
Reklama
 
Strach pomyśleć, jakie zagrożenie dla innych użytkowników drogi mógł stanowić taki zawodowy kierowca ze słabym wzrokiem. 
 
Oczywiście, słabo widzący kierowcy stanowią zagrożenie. Dla tego pacjenta korzystne było, że mogliśmy mu w krótkim czasie, w odstępie dwóch tygodni, zoperować oba oczy. Zabieg ten był przeprowadzony w grudniu 2012 r.
 
Podczas konferencji kilkakrotnie padło sformułowanie, że po operacji „pacjent był zadowolony”. Na czym polega zadowolenie pacjenta po operacji zaćmy? 
 
Pacjent, który zgłasza się do takiej operacji, zazwyczaj słabiej widzi i oczekuje, że po operacji widzenie mu się poprawi. Jeżeli przyczyną słabego widzenia jest zaćma, to gdy ją usuniemy, to widzenie się poprawi. Zaćma to zmętnienie soczewki. Soczewka to jeden z ośrodków optycznych, który pozwala na przejście światła do gałki ocznej; do siatkówki, która odbiera wrażenia wzrokowe i kieruje do nerwu wzrokowego, a nerw do „centrum dowodzenia”, czyli do mózgu. Samo usunięcie zaćmy nie musi spowodować poprawy widzenia, jeżeli są już uszkodzone pozostałe odcinki gałki ocznej. Pacjent, któremu poprawiliśmy ostrość wzroku, może być dwojako zadowolony: z tego, że w ogóle widzi lepiej, i z tego, że zabezpieczamy mu widzenie na wszystkie odległości, tak jak to robi nasza naturalna soczewka w młodości.
 
Jak było w przypadku naszego pacjenta?
 
Oprócz tego, że poprawiliśmy mu widzenie do dali, to jeszcze nie było konieczności noszenia przez niego okularów do widzenia bliży. Jako osoba ze starczowzrocznością, przed operacją nosił okulary do czytania; potrzebował szkieł o mocy +2,5 dioptrii. Po zabiegu już ich nie potrzebował. Noszenie okularów często stanowi utrudnienie, nie każdy pacjent potrafi je zaakceptować.
Reklama
 
A zadowolenie Pani jako przeprowadzającego operację? W tym przypadku możemy powiedzieć, że była to operacja nie tylko udana, ale także pionierska.
 
Bardzo się cieszyłam, że akurat nasz ośrodek i ja osobiście zostałam wybrana do tego typu operacji, ponieważ pozwoliło mi to wprowadzić coś nowego również u nas. Mówiąc „u nas”, mam na myśli zarówno naszą klinikę, jak i Polskę.

Na czym polega przewaga soczewki bioanalogicznej nad jej poprzedniczkami?
 
Na trzech rzeczach. Po pierwsze, materiał jest zbliżony do tego, z którego jest zbudowana nasza naturalna soczewka. Po drugie, kształt. Soczewki standardowe składają się z części optycznej i haptycznej, jest to tzw. centrum i „nóżki”. Soczewka bioanalogiczna jest soczewką dyskową, tak jak nasza naturalna soczewka. Trzecia rzecz – jej funkcja. Ta soczewka posiada tzw. pseudoakomodację, czyli uciskiem ciała rzęskowego potrafi zmienić kształt i tym samym również obraz na siatkówce. Jest to w tym momencie soczewka najbardziej zbliżona do naturalnej.
 
Zaletą tej soczewki jest, z tego co się orientuję, to, że zapewnia jednakowo dobre widzenie do dali, do bliży i w odległościach pośrednich. 
 
To prawda. Jest to soczewka polifokalna. Działa na zasadzie zmiany krzywizny i ograniczenia  dostępu światła przez pracę źrenicy, a więc działa tak jak nasza naturalna soczewka, a tym samym pozwala ustawić ogniska na różną odległość.
 
Jej poprzedniczki nie miały takich możliwości?
 
Nie. Są to soczewki, które dają jedno ognisko, tzn. wyraźne widzenie w jednym miejscu: albo do dali, albo do bliży, albo na odległości pośrednie. Dyskutujemy z pacjentem, co on chce uzyskać. Jeżeli jest pracownikiem biurowym, czyli musi dobrze widzieć do bliży, wtedy tak mu dobieramy jego moc soczewki monofokalnej, jednoogniskowej, żeby widział na tę odległość, która jest mu najbardziej potrzebna. Jeżeli jest kierowcą, wtedy dobieramy mu soczewkę tak, by widział na dal. Natomiast soczewki polifokalne, czyli wieloogniskowe, pozwalają dobrze widzieć we wszystkich odległościach. Podobnie działają soczewki multifokalne, też wieloogniskowe, jednak uniezależnienie od okularów po ich implantacji nie jest pełne.
Reklama
 
Kto może zostać zakwalifikowany do wszczepienia soczewki bioanalogicznej? Czy są tu jakieś ograniczenia?
 
Są dwa rodzaje pacjentów kwalifikowanych do wszczepienia tej soczewki. Pierwszy to pacjenci ze starczowzrocznością, w przypadku których chcemy uzyskać pełny efekt jej korekcji, czyli dobre widzenie na wszystkie odległości. Są to osoby, które nie mają wysokiej wady wzroku, nie mają innych schorzeń oczu, a chcą się po operacji uniezależnić od okularów. Druga grupa to pacjenci młodzi, którzy mają operowaną zaćmę. 
 
Jak bardzo wszczepienie soczewki bioanalogicznej uniezależnia pacjenta od okularów?
 
To sprawa indywidualna. Są pacjenci, którzy uniezależnią się w 100 proc., ale są i tacy, którzy uniezależnią się w 90-95 proc., a w pozostałych proc. sytuacji będą stosować okulary. Do pełnego funkcjonowania soczewki pacjent przystosowuje się wykonując ćwiczenia akomodacji po zabiegu, zalecane kilka razy. Wiele zależy od tego, jak pacjent zachowuje się po zabiegu: czy ćwiczy tak jak mu każemy, czy jest „leniem”, który w pewnym momencie powie: „aaa, dam sobie spokój, zakładam okulary”.
 
I jeszcze nieśmiertelne pytanie o koszt takich soczewek.
 
Niestety, cena soczewki bioanalogicznej jest wysoka. Negocjujemy ją indywidualnie z producentem, ale jest to soczewka, której cena kilkukrotnie przewyższa cenę soczewki wszczepianej w ramach NFZ. Pierwsze soczewki bioanalogiczne kosztowały 6 tys. zł. Obecnie ta cena jest nieco niższa, ponieważ jest ich więcej. Do tego dochodzi procedura ich wszczepienia, którą również musimy wycenić.
 
Czy soczewka bioanalogiczna to będzie przyszłość okulistyki?
 
Ona już okazała się przyszłością. Już okazało się, że jest skuteczna. Pytanie brzmi: jak długo pacjent będzie funkcjonował tak, jakby miał naturalną soczewkę?
Reklama
 
Potrzeba jeszcze czasu, żeby to poobserwować?
 
My uważamy, że tak, natomiast Czesi uważają, że absolutnie nie, ponieważ wszczepiają ją już od 9 lat i twierdzą, że to doskonała soczewka.
Reklama
Reklama
Reklama
zobacz więcej

POLECANE

RZESZÓW WEATHER
Reklama

NASI PARTNERZY

zamknij

Szanowny Czytelniku !

Zanim klikniesz „Zgadzam się” lub zamkniesz to okno, prosimy o przeczytanie tej informacji. Prosimy w niej o Twoją dobrowolną zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez naszych partnerów biznesowych oraz przekazujemy informacje o tzw. cookies i o przetwarzaniu przez nas Twoich danych osobowych. Klikając „Zgadzam się” lub zamykając okno, zgadzasz się na poniższe. Możesz też odmówić zgody lub ograniczyć jej zakres.

Zgoda

Jeśli chcesz zgodzić się na przetwarzanie przez Zaufanych Partnerów Grupy SAGIER Twoich danych osobowych, które udostępniasz w historii przeglądania stron i aplikacji internetowych, w celach marketingowych (obejmujących zautomatyzowaną analizę Twojej aktywności na stronach internetowych i w aplikacjach w celu ustalenia Twoich potencjalnych zainteresowań dla dostosowania reklamy i oferty) w tym na umieszczanie znaczników internetowych (cookies itp.) na Twoich urządzeniach i odczytywanie takich znaczników, kliknij przycisk „Przejdź do serwisu” lub zamknij to okno.
Jeśli nie chcesz wyrazić zgody, kliknij „Nie teraz”. Wyrażenie zgody jest dobrowolne. Możesz edytować zakres zgody, w tym wycofać ją całkowicie, przechodząc na naszą stronę polityki prywatności. Powyższa zgoda dotyczy przetwarzania Twoich danych osobowych w celach marketingowych Zaufanych Partnerów. Zaufani Partnerzy to firmy z obszaru e-commerce i reklamodawcy oraz działające w ich imieniu domy mediowe i podobne organizacje, z którymi Grupa SAGIER współpracuje.
Podmioty z Grupy SAGIER w ramach udostępnianych przez siebie usług internetowych przetwarzają Twoje dane we własnych celach marketingowych w oparciu o prawnie uzasadniony, wspólny interes podmiotów Grupy SAGIER. Przetwarzanie takie nie wymaga dodatkowej zgody z Twojej strony, ale możesz mu się w każdej chwili sprzeciwić. O ile nie zdecydujesz inaczej, dokonując stosownych zmian ustawień w Twojej przeglądarce, podmioty z Grupy SAGIER będą również instalować na Twoich urządzeniach pliki cookies i podobne oraz odczytywać informacje z takich plików. Bliższe informacje o cookies znajdziesz w akapicie „Cookies” pod koniec tej informacji.

Administrator danych osobowych

Administratorami Twoich danych są podmioty z Grupy SAGIER czyli podmioty z grupy kapitałowej SAGIER, w której skład wchodzą Sagier Sp. z o.o. ul. Mieszka I 48/50, 35-303 Rzeszów oraz Podmioty Zależne. Ponadto, w świetle obowiązującego prawa, administratorami Twoich danych w ramach poszczególnych Usług mogą być również Zaufani Partnerzy, w tym klienci.
PODMIOTY ZALEŻNE:
http://www.biznesistyl.pl/
http://poradnikbudowlany.eu/
http://modnieizdrowo.pl/
http://www.sagier.pl/
Jeżeli wyrazisz zgodę, o którą wyżej prosimy, administratorami Twoich danych osobowych będą także nasi Zaufani Partnerzy. Listę Zaufanych Partnerów możesz sprawdzić w każdym momencie na stronie naszej polityki prywatności i tam też zmodyfikować lub cofnąć swoje zgody.

Podstawa i cel przetwarzania

Twoje dane przetwarzamy w następujących celach:
• 1. Jeśli zawieramy z Tobą umowę o realizację danej usługi (np. usługi zapewniającej Ci możliwość zapoznania się z jednym z naszych serwisów w oparciu o treść regulaminu tego serwisu), to możemy przetwarzać Twoje dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.
• 2. Zapewnianie bezpieczeństwa usługi (np. sprawdzenie, czy do Twojego konta nie loguje się nieuprawniona osoba), dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszanie naszych usług i dopasowanie ich do potrzeb i wygody użytkowników (np. personalizowanie treści w usługach), jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług (np. jeśli interesujesz się motoryzacją i oglądasz artykuły w biznesistyl.pl lub na innych stronach internetowych, to możemy Ci wyświetlić reklamę dotyczącą artykułu w serwisie biznesistyl.pl/automoto. Takie przetwarzanie danych to realizacja naszych prawnie uzasadnionych interesów.
• 3. Za Twoją zgodą usługi marketingowe dostarczą Ci nasi Zaufani Partnerzy oraz my dla podmiotów trzecich. Aby móc pokazać interesujące Cię reklamy (np. produktu, którego możesz potrzebować) reklamodawcy i ich przedstawiciele chcieliby mieć możliwość przetwarzania Twoich danych związanych z odwiedzanymi przez Ciebie stronami internetowymi. Udzielenie takiej zgody jest dobrowolne, nie musisz jej udzielać, nie pozbawi Cię to dostępu do naszych usług. Masz również możliwość ograniczenia zakresu lub zmiany zgody w dowolnym momencie.

Twoje dane przetwarzane będą do czasu istnienia podstawy do ich przetwarzania, czyli w przypadku udzielenia zgody do momentu jej cofnięcia, ograniczenia lub innych działań z Twojej strony ograniczających tę zgodę, w przypadku niezbędności danych do wykonania umowy, przez czas jej wykonywania i ewentualnie okres przedawnienia roszczeń z niej (zwykle nie więcej niż 3 lata, a maksymalnie 10 lat), a w przypadku, gdy podstawą przetwarzania danych jest uzasadniony interes administratora, do czasu zgłoszenia przez Ciebie skutecznego sprzeciwu.

Przekazywanie danych

Administratorzy danych mogą powierzać Twoje dane podwykonawcom IT, księgowym, agencjom marketingowym etc. Zrobią to jedynie na podstawie umowy o powierzenie przetwarzania danych zobowiązującej taki podmiot do odpowiedniego zabezpieczenia danych i niekorzystania z nich do własnych celów.

Cookies

Na naszych stronach używamy znaczników internetowych takich jak pliki np. cookie lub local storage do zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu personalizowania treści i reklam oraz analizowania ruchu na stronach, aplikacjach i w Internecie. W ten sposób technologię tę wykorzystują również podmioty z Grupy SAGIER oraz nasi Zaufani Partnerzy, którzy także chcą dopasowywać reklamy do Twoich preferencji. Cookies to dane informatyczne zapisywane w plikach i przechowywane na Twoim urządzeniu końcowym (tj. twój komputer, tablet, smartphone itp.), które przeglądarka wysyła do serwera przy każdorazowym wejściu na stronę z tego urządzenia, podczas gdy odwiedzasz strony w Internecie. Szczegółową informację na temat plików cookie i ich funkcjonowania znajdziesz pod tym linkiem. Pod tym linkiem znajdziesz także informację o tym jak zmienić ustawienia przeglądarki, aby ograniczyć lub wyłączyć funkcjonowanie plików cookies itp. oraz jak usunąć takie pliki z Twojego urządzenia.

Twoje uprawnienia

Przysługują Ci następujące uprawnienia wobec Twoich danych i ich przetwarzania przez nas, inne podmioty z Grupy SAGIER i Zaufanych Partnerów:
1. Jeśli udzieliłeś zgody na przetwarzanie danych możesz ją w każdej chwili wycofać (cofnięcie zgody oczywiście nie uchyli zgodności z prawem przetwarzania już dokonanego na jej podstawie);
2. Masz również prawo żądania dostępu do Twoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do przeniesienia danych, wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania danych oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym w Polsce jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Pod tym adresem znajdziesz dodatkowe informacje dotyczące przetwarzania danych i Twoich uprawnień.