Reklama

Choroby zakrzepowe naczyń siatkówki, istotny problem współczesnej medycyny

A A A
Lek.med.Małgorzata Marczak

Dodano: 24-10-2014

fot. Tadeusz Poźniak

fot. Tadeusz Poźniak

We współczesnym świecie choroby narządu wzroku stanowią nie tylko poważny problem medyczny, ale również społeczny, z uwagi na rosnącą liczbę chorych. W ostatnich kilkudziesięciu latach dokonał sie olbrzymi postęp w medycynie, który sprawił, że żyjemy coraz dłużej, a w konsekwencji narażeni jesteśmy na wiele chorób pochodzenia naczyniowego, pociągających za sobą występowanie dolegliwości ze strony narządu wzroku, np. cukrzyca, nadciśnienie, miażdżyca. 
 
Choroby społeczne wywierają duży wpływ na stan naczyń krwionośnych. Dokładna ocena dna oka pozwala wykryć pierwsze zmiany naczyniowe w tych schorzeniach. Powikłania przewlekłego nadciśnienia tętniczego, cukrzycy czy miażdżycy dotyczą naczyń krwionośnych siatkówki. Dochodzi do lokalnego lub uogólnionego zwężenia tętniczek, pogrubienia ścian naczyń oraz przerostu mięśniówki naczyń, czego klinicznym obrazem są zmiany na skrzyżowaniach tętniczo-żylnych. W bardziej zaawansowanych stanach pojawiają się krwotoki do siatkówki, do ciała szklistego, niedrożność naczyń żylnych i obrzęk plamki. W konsekwencji zmiany doprowadzają do znacznego pogorszenia widzenia.
Niedrożność naczyń może dotyczyć pnia żyły środkowej siatkówki, jak i jej gałęzi. Zakrzep naczyń żylnych może rozwinąć się w każdym wieku. Wprawdzie 90 proc. pacjentów to osoby po 50. roku życia, ale zakrzep naczyń żylnych zdarza się również w młodym wieku. U ludzi młodych – szacuje się, że u 80 proc. chorych – częściej dochodzi do znacznego pogorszenia ostrości wzroku.
 
CZYNNIKI RYZYKA WYSTĄPIENIA ZMIAN ZAKRZEPOWYCH:
 
A. Ogólnoustrojowe:
  • nadciśnienie tętnicze
  • cukrzyca
  • hypercholesterolemia
  • stany nadmiernej lepkości krwi
  • choroby autoimmunologiczne
  • czynniki związane z trybem życia – palenie tytoniu, nadwaga
B. miejscowe:
  •  podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe
  •  wzrost ciśnienia żylnego w oczodole
  •  wrodzone anomalie naczyń żylnych siatkówki
U OSÓB PONIŻEJ 40. ROKU ŻYCIA PRZYCZYNĄ CHOROBY 
ZAKRZEPOWEJ MOŻE BYĆ:

1. Przewlekłe stosowanie leków 
    moczopędnych
2. Przewlekłe stosowanie środków 
    antykoncepcyjnych
3. Trombofilia – dziedziczna lub nabyta     
    skłonność do zakrzepicy żylnej.
 
Reklama
Zamknięcie naczynia żylnego przez skrzeplinę może przebiegać bezobjawowo lub powodować różnego stopnia zaburzenia widzenia. Objawy zgłaszane przez pacjenta dotyczą nagłego pogorszenia widzenia lub przemijającej utraty widzenia, ciemnych plam w polu widzenia, niekiedy błysków. Ciężkość objawów uzależniona jest od wielkości zamkniętego naczynia i obszaru siatkówki zaopatrywanego przez zamknięte naczynie. Ciężkie zamknięcie żyły środkowej siatkówki powoduje nagłą utratę 
widzenia spowodowaną obrzękiem plamki, niedokrwieniem lub wylewami krwi.
 
Terapia zakrzepów naczyń żylnych siatkówki powinna przede wszystkim uwzględniać leczenie wszystkich chorób towarzyszących (miażdżyca, choroby układu krążenia, cukrzyca). Leczenie farmakologiczne obejmuje leki przeciwzakrzepowe, leki hamujące agregację płytkową, leczenie przeciwzapalne. Leczenie okulistyczne obejmuje laseroterapię oraz preparaty doszklistkowe. Leki sterydowe w postaci implantów podawanych do wnętrza gałki ocznej mają działanie przeciwzapalne, jak i przeciwobrzękowe. W ostatnim roku do leczenia obrzęku plamki w przebiegu zakrzepów naczyń żylnych zostały zarejestrowane kolejne leki podawane w postaci iniekcji do ciała szklistego, tzw. anty VEGF. Leki te wykazują silne działanie zmniejszające obrzęk plamki, a tym samym poprawiające ostrość wzroku. Często stosuje się terapie łączone. Rokowanie co do ostrości wzroku, szczególnie w zamknięciu żyły środkowej siatkówki z obrzękiem plamki , jest złe i tylko 10 proc. oczu osiąga ostrość widzenia lepszą niż 0,05.
 
Zakrzep gałązki żyły środkowej siatkówki
 
U pacjentów z zamknięciem naczyń żylnych siatkówki zwiększone jest ryzyko epizodów naczyniowych sercowych i mózgowych. Istnieje 15-proc. ryzyko wystąpienia ponownego zamknięcia naczyń w tym samym lub drugim oku w ciągu 5 lat.
 
U pacjentów powyżej 50. roku życia i będących w grupie ryzyka powinny być wykonywane badania przesiewowe. Wczesna diagnostyka i profilaktyka, z włączeniem odpowiedniej diety, trybu życia, w wielu przypadkach może zahamować lub spowolnić proces tworzenia się zmian w naczyniach. 

KOMENTARZE

Reklama

Nadchodzi czas winobrania w podkarpackich winnicach

Lada dzień w większości podkarpackich winnic rozpocznie...

W Kolbuszowej powstają buty z liści ananasa

Nurt wegański coraz śmielej wkracza na światowe salony. Los Angeles ma swój wegański tydzień mody, Kolbuszowa na Podkarpaciu zakład szewski, w którym powstają buty z liści ananasa. Jak zapewniają producenci...

Jesień w Bieszczadach w obiektywie Mirosława Pieli

Pożółkłe trawy na szczytach połonin oraz jelenie na rykowisku - Bieszczady jesienią potrafią zauroczyć każdego. Na szlakach jest już mniej turystów, a do tego robi się coraz bardziej kolorowo...

Sezon na domowe przetwory trwa w najlepsze

Dżemy, konfitury, marmolady, soki, kiszonki, suszonki - trwa sezon na domowe przetwory, a ponieważ plony w tym roku są wyjątkowo obfite, jest co przetwarzać. Mimo iż w marketach aż uginają się półki od gotowych...

Reklama

Od października rewitalizacja wąskotorówki Przeworsk-Dynów

Przeworska Kolej Dojazdowa kursuje na trasie Dynów-Przeworsk. Od lat jest jedną z głównych atrakcji turystycznych Podkarpacia. W sezonie letnim przewozi średnio ok. 20...

Od zagrzybionych piwnic do luksusowych łaźni. W Zamku w Łańcucie remont

Muzeum-Zamek w Łańcucie wygląda, jak wieki plac budowy. Pracami remontowo-konserwatorskimi objęto już dziedziniec, ujeżdżalnię oraz piwnice. W...

Ekskluzywny Menel i kosmetyki z węglem drzewnym z Bieszczad

Kamil Pawelski, bloger modowy znany jako Ekskluzywny Menel reklamuje kosmetyki, które powstają na bazie węgla drzewnego z Bieszczad. Produkuje je warszawska marka kosmetyczna "ZEW...

Dyżurka GOPR z Połoniny Wetlińskiej zeszła na niziny. Czeka w Sanoku

Na drewnianej podłodze stara żeliwna koza. Przy niej mały stolik z radiostacją i lornetką. Zaraz obok wąskie łóżko z gitarą, na której w latach...

Śladami rzeszowskich Żydów - nowa trasa spacerowa w mieście

Podkarpacka Regionalna Organizacja Turystyczna stworzyła "spacerownik" pod nazwą "Dziedzictwo Rzeszowskich Żydów". Przemierzając nową trasę można dowiedzieć się dlaczego...

zobacz więcej

POLECANE

VIP Biznes&Styl Nr 63

VIP Biznes&Styl Nr 63
w numerze m.in.:

Milioner, który dla Puszczy Karpackiej porzucił biznes Tomasz Róg, efekt motyla w Cieszanowie Maria i Marcin Piotrowscy Folkowisko z Goracja Porsche może mieć każdy, ale rzeźbę już nie! Za 2 lata S19 połączy Rzeszów z Lublinem Dzieje firmy kupieckiej I. Schaitter i Spółka Kongres i Targi TSLA EXPO 2019
RZESZÓW WEATHER
Reklama

NASI PARTNERZY

zamknij

Szanowny Czytelniku !

Zanim klikniesz „Zgadzam się” lub zamkniesz to okno, prosimy o przeczytanie tej informacji. Prosimy w niej o Twoją dobrowolną zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez naszych partnerów biznesowych oraz przekazujemy informacje o tzw. cookies i o przetwarzaniu przez nas Twoich danych osobowych. Klikając „Zgadzam się” lub zamykając okno, zgadzasz się na poniższe. Możesz też odmówić zgody lub ograniczyć jej zakres.

Zgoda

Jeśli chcesz zgodzić się na przetwarzanie przez Zaufanych Partnerów Grupy SAGIER Twoich danych osobowych, które udostępniasz w historii przeglądania stron i aplikacji internetowych, w celach marketingowych (obejmujących zautomatyzowaną analizę Twojej aktywności na stronach internetowych i w aplikacjach w celu ustalenia Twoich potencjalnych zainteresowań dla dostosowania reklamy i oferty) w tym na umieszczanie znaczników internetowych (cookies itp.) na Twoich urządzeniach i odczytywanie takich znaczników, kliknij przycisk „Przejdź do serwisu” lub zamknij to okno.
Jeśli nie chcesz wyrazić zgody, kliknij „Nie teraz”. Wyrażenie zgody jest dobrowolne. Możesz edytować zakres zgody, w tym wycofać ją całkowicie, przechodząc na naszą stronę polityki prywatności. Powyższa zgoda dotyczy przetwarzania Twoich danych osobowych w celach marketingowych Zaufanych Partnerów. Zaufani Partnerzy to firmy z obszaru e-commerce i reklamodawcy oraz działające w ich imieniu domy mediowe i podobne organizacje, z którymi Grupa SAGIER współpracuje.
Podmioty z Grupy SAGIER w ramach udostępnianych przez siebie usług internetowych przetwarzają Twoje dane we własnych celach marketingowych w oparciu o prawnie uzasadniony, wspólny interes podmiotów Grupy SAGIER. Przetwarzanie takie nie wymaga dodatkowej zgody z Twojej strony, ale możesz mu się w każdej chwili sprzeciwić. O ile nie zdecydujesz inaczej, dokonując stosownych zmian ustawień w Twojej przeglądarce, podmioty z Grupy SAGIER będą również instalować na Twoich urządzeniach pliki cookies i podobne oraz odczytywać informacje z takich plików. Bliższe informacje o cookies znajdziesz w akapicie „Cookies” pod koniec tej informacji.

Administrator danych osobowych

Administratorami Twoich danych są podmioty z Grupy SAGIER czyli podmioty z grupy kapitałowej SAGIER, w której skład wchodzą Sagier Sp. z o.o. ul. Cegielniana 18c/3, 35-310 Rzeszów oraz Podmioty Zależne. Ponadto, w świetle obowiązującego prawa, administratorami Twoich danych w ramach poszczególnych Usług mogą być również Zaufani Partnerzy, w tym klienci.
PODMIOTY ZALEŻNE:
http://www.biznesistyl.pl/
http://poradnikbudowlany.eu/
http://modnieizdrowo.pl/
http://www.sagier.pl/
Jeżeli wyrazisz zgodę, o którą wyżej prosimy, administratorami Twoich danych osobowych będą także nasi Zaufani Partnerzy. Listę Zaufanych Partnerów możesz sprawdzić w każdym momencie na stronie naszej polityki prywatności i tam też zmodyfikować lub cofnąć swoje zgody.

Podstawa i cel przetwarzania

Twoje dane przetwarzamy w następujących celach:
• 1. Jeśli zawieramy z Tobą umowę o realizację danej usługi (np. usługi zapewniającej Ci możliwość zapoznania się z jednym z naszych serwisów w oparciu o treść regulaminu tego serwisu), to możemy przetwarzać Twoje dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.
• 2. Zapewnianie bezpieczeństwa usługi (np. sprawdzenie, czy do Twojego konta nie loguje się nieuprawniona osoba), dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszanie naszych usług i dopasowanie ich do potrzeb i wygody użytkowników (np. personalizowanie treści w usługach), jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług (np. jeśli interesujesz się motoryzacją i oglądasz artykuły w biznesistyl.pl lub na innych stronach internetowych, to możemy Ci wyświetlić reklamę dotyczącą artykułu w serwisie biznesistyl.pl/automoto. Takie przetwarzanie danych to realizacja naszych prawnie uzasadnionych interesów.
• 3. Za Twoją zgodą usługi marketingowe dostarczą Ci nasi Zaufani Partnerzy oraz my dla podmiotów trzecich. Aby móc pokazać interesujące Cię reklamy (np. produktu, którego możesz potrzebować) reklamodawcy i ich przedstawiciele chcieliby mieć możliwość przetwarzania Twoich danych związanych z odwiedzanymi przez Ciebie stronami internetowymi. Udzielenie takiej zgody jest dobrowolne, nie musisz jej udzielać, nie pozbawi Cię to dostępu do naszych usług. Masz również możliwość ograniczenia zakresu lub zmiany zgody w dowolnym momencie.

Twoje dane przetwarzane będą do czasu istnienia podstawy do ich przetwarzania, czyli w przypadku udzielenia zgody do momentu jej cofnięcia, ograniczenia lub innych działań z Twojej strony ograniczających tę zgodę, w przypadku niezbędności danych do wykonania umowy, przez czas jej wykonywania i ewentualnie okres przedawnienia roszczeń z niej (zwykle nie więcej niż 3 lata, a maksymalnie 10 lat), a w przypadku, gdy podstawą przetwarzania danych jest uzasadniony interes administratora, do czasu zgłoszenia przez Ciebie skutecznego sprzeciwu.

Przekazywanie danych

Administratorzy danych mogą powierzać Twoje dane podwykonawcom IT, księgowym, agencjom marketingowym etc. Zrobią to jedynie na podstawie umowy o powierzenie przetwarzania danych zobowiązującej taki podmiot do odpowiedniego zabezpieczenia danych i niekorzystania z nich do własnych celów.

Cookies

Na naszych stronach używamy znaczników internetowych takich jak pliki np. cookie lub local storage do zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu personalizowania treści i reklam oraz analizowania ruchu na stronach, aplikacjach i w Internecie. W ten sposób technologię tę wykorzystują również podmioty z Grupy SAGIER oraz nasi Zaufani Partnerzy, którzy także chcą dopasowywać reklamy do Twoich preferencji. Cookies to dane informatyczne zapisywane w plikach i przechowywane na Twoim urządzeniu końcowym (tj. twój komputer, tablet, smartphone itp.), które przeglądarka wysyła do serwera przy każdorazowym wejściu na stronę z tego urządzenia, podczas gdy odwiedzasz strony w Internecie. Szczegółową informację na temat plików cookie i ich funkcjonowania znajdziesz pod tym linkiem. Pod tym linkiem znajdziesz także informację o tym jak zmienić ustawienia przeglądarki, aby ograniczyć lub wyłączyć funkcjonowanie plików cookies itp. oraz jak usunąć takie pliki z Twojego urządzenia.

Twoje uprawnienia

Przysługują Ci następujące uprawnienia wobec Twoich danych i ich przetwarzania przez nas, inne podmioty z Grupy SAGIER i Zaufanych Partnerów:
1. Jeśli udzieliłeś zgody na przetwarzanie danych możesz ją w każdej chwili wycofać (cofnięcie zgody oczywiście nie uchyli zgodności z prawem przetwarzania już dokonanego na jej podstawie);
2. Masz również prawo żądania dostępu do Twoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do przeniesienia danych, wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania danych oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym w Polsce jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Pod tym adresem znajdziesz dodatkowe informacje dotyczące przetwarzania danych i Twoich uprawnień.