W maju minęło 20 lat, od kiedy w Polsce - wzorując się na rozwiązaniach z Zachodu - wprowadzono instytucję lekarza rodzinnego. Zgodnie z pierwotnymi założeniami, taki lekarz powinien rozwiązywać ok. 80 procent problemów zdrowotnych pacjenta. Niestety, po 20 latach nadal jest wiele do zrobienia: lekarzy rodzinnych jest za mało, a na jednego lekarza przypada zbyt duża liczba pacjentów, w związku z czym nie może im poświęcić wystarczająco dużo czasu. Miłą wiadomością dla pacjentów na początek 2013 roku - a takich zwykle jest niewiele - będzie elektroniczne potwierdzanie ubezpieczenia za pomocą numeru PESEL, dzięki Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ). Do tej pory pacjenci musieli mieć na to dowód w postaci książeczki i wydruków RMUA. Jednak na wszelki wypadek przy pierwszej wizycie u lekarza w nowym roku warto mieć ze sobą również dowód ubezpieczenia.
Instytucja lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (poz), czyli lekarza rodzinnego, ma gwarantować bezpłatną opiekę lekarską w przychodni, ale również w przypadkach uzasadnionych medycznie - w domu pacjenta lub miejscu jego przebywania - w dni powszednie w godz. 8-18. W każdej przychodni poz powinna być umieszczona informacja, gdzie pacjenci mogą się skorzystać z nocnej i świątecznej opieki lekarskiej. Od lekarza rodzinnego możemy oczekiwać wypisania skierowania na kolonoskopię i gastroskopię (musi jednak ono wynikać z procesu leczenia), skierowania do lekarza specjalisty lub szpitala, skierowania na zabiegi w gabinecie zabiegowym i w domu pacjenta, na większość zabiegów fizjoterapeutycznych, a także na leczenie uzdrowiskowe.
Warto pamiętać, że lekarza rodzinnego nie wybiera się na całe życie. Jeśli lekarz czy przychodnia nie spełnia oczekiwań pacjenta, można a nawet trzeba go zmienić. - Pacjent ma prawo do bezpłatnego wyboru podstawowej opieki zdrowotnej nie częściej niż dwa razy w roku. Wyboru lub zmiany dokonuje się bezpośrednio w przychodni i nie trzeba tego faktu potwierdzać w oddziale NFZ. W przypadku każdej kolejnej, nieuzasadnionej zmiany należy uiścić na konto właściwego oddziału NFZ opłatę w wysokości 80 złotych - informuje Marek Jakubowicz, rzecznik prasowy Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
Za mało lekarzy, za dużo pacjentów
Lekarzy rodzinnych często traktujemy jako zło konieczne, zwykle zarzucając im rutynowe traktowanie i brak czasu. Prawda zapewne leży pośrodku, jednak nie wszyscy pacjenci zdają sobie sprawę, że lekarz nie tyle nie chce, co nie może spełnić naszych oczekiwań. Bynajmniej nie z własnej woli.
Podstawowy problem to zbyt duży limit pacjentów przypadających na jednego lekarza. Wynosi on 2750:1. - Jest on zdecydowanie za wysoki. W innych krajach europejskich zwykle wynosi poniżej 2 tysiące pacjentów. W systemie podstawowej opieki zdrowotnej wizyty pacjentów nie są limitowane, w związku z czym im więcej pacjentów jest zapisanych do danego lekarza, tym więcej jest wizyt - zauważa lek. med. Mariusz Małecki, specjalista chorób wewnętrznych, specjalista medycyny rodzinnej i właściciel NZOZ-u Sokrates w Rzeszowie. - Pracę utrudnia również coraz większa biurokratyzacja, nakładanie nowych obowiązków, zmieniające się często przepisy, które dodatkowo w wielu przypadkach są niespójne lub niedostosowane do bieżących warunków. Wszystko to powoduje, że mamy coraz mniej czasu na zajęcie się pacjentem od strony medycznej.
Pacjenci odczuwają to na własnej skórze. Skarżą się, że lekarz rodzinny nie może wypisać im skierowań na niektóre badania. - Można się zastanawiać, czy nie należałoby rozszerzyć możliwości diagnostycznych lekarzy o nowe uprawnienia, ale uważam, że najpierw trzeba rozwiązać dwa wcześniej wspominanie problemy, czyli zbyt wysoki limit pacjentów i biurokratyzację - mówi doktor Małecki, przyznając pacjentom po części rację: kiedyś lekarze rodzinni mogli wypisywać skierowania na rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, test wysiłkowy czy 24-godzinne monitorowanie ciśnienia kardiologicznego. Dziś takie skierowanie może wystawić jedynie lekarz specjalista, do którego na wizytę nieraz czeka się miesiącami.
Mariusz Małecki twierdzi, że można lepiej wykorzystać kompetencje i wiedzę lekarzy rodzinnych w zakresie profilaktyki w szczególności chorób nowotworowych, układu krążenia i cukrzycy. W tym celu należałoby jednak stworzyć odpowiednie programy profilaktyczne finansowane przez Ministerstwo Zdrowia lub NFZ. Te programy profilaktyczne, które aktualnie funkcjonują, są niewłaściwie zaprojektowane i nie sprawdzają się w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej.
Świetnie wykształceni, zawsze dostępni dla pacjenta
Kiedy w Polsce wprowadzano instytucję lekarza rodzinnego, zakładano, że będzie on rozwiązywał ok. 80 procent problemów zdrowotnych pacjenta. Okazuje się, że nie było to założenie nie do zrealizowania. Przed reformą systemu zdrowia pacjenci sami podejmowali decyzję o wyborze lekarza specjalisty, u którego chcieli się leczyć. Wprowadzenie reformy spowodowało, że z wielu powodów pacjenci coraz częściej wybierają wizyty u lekarza rodzinnego niż w poradniach specjalistycznych, co warunkowane jest między innymi możliwością wizyty w dniu zgłoszenia. Trzeba podkreślić, że dostępność lekarza rodzinnego w Polsce jest ewenementem w skali Europy. W Polsce - W przeciwieństwie do niektórych wysoko rozwiniętych państw europejskich - lekarz rodzinny dostępny jest praktycznie od ręki, co nie jest doceniane. Nasi lekarze rodzinni są również świetnie wykształceni, bo zwykle są to osoby ze specjalizacją z pediatrii czy chorób wewnętrznych, którzy dodatkowo specjalizowali się z medycyny rodzinnej, dlatego są cenieni za granicą - tłumaczy doktor Małecki.
Studenci nie chcą specjalizować się z medycyny rodzinnej
Największy problem, czyli zbyt duża ilość pacjentów przypadających na jednego lekarza ma swoje podłoże w niskim zainteresowaniu studentów medycyny specjalizacją lekarza rodzinnego.
- Mamy ogromny niedobór lekarzy rodzinnych. W ciągu roku prowadzimy dwa nabory na specjalizację z medycyny rodzinnej, dysponując 10 miejscami dla lekarzy rezydentów. Niestety, nigdy nie ma tylu chętnych. - przyznaje właściciel NZOZ-u Sokrates, który kieruje również Podkarpackim Ośrodkiem Kształcenia Lekarzy Rodzinnych. - Studenci medycyny wolą wybierać węższe specjalizacje, dające lepszą przyszłość finansową. Medycyna rodzinna nie jest dla nich atrakcyjna. Trudno się dziwić: od pięciu lat nie wzrosła stawka na jednego pacjenta, a co za tym idzie - nie zwiększa się wynagrodzenie lekarza rodzinnego. Ponieważ w Polsce nie przybywa lekarzy rodzinnych, nie uda się spełnić wcześniejszych założeń, że do 2016 roku każdy Polak będzie pod opieką specjalisty z medycyny rodzinnej.
Zanim klikniesz „Zgadzam się” lub zamkniesz to okno, prosimy o przeczytanie tej informacji. Prosimy w niej o Twoją dobrowolną zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez naszych partnerów biznesowych oraz przekazujemy informacje o tzw. cookies i o przetwarzaniu przez nas Twoich danych osobowych. Klikając „Zgadzam się” lub zamykając okno, zgadzasz się na poniższe. Możesz też odmówić zgody lub ograniczyć jej zakres.
Zgoda
Jeśli chcesz zgodzić się na przetwarzanie przez Zaufanych Partnerów Grupy SAGIER Twoich danych osobowych, które udostępniasz w historii przeglądania stron i aplikacji internetowych, w celach marketingowych (obejmujących zautomatyzowaną analizę Twojej aktywności na stronach internetowych i w aplikacjach w celu ustalenia Twoich potencjalnych zainteresowań dla dostosowania reklamy i oferty) w tym na umieszczanie znaczników internetowych (cookies itp.) na Twoich urządzeniach i odczytywanie takich znaczników, kliknij przycisk „Przejdź do serwisu” lub zamknij to okno.
Jeśli nie chcesz wyrazić zgody, kliknij „Nie teraz”.
Wyrażenie zgody jest dobrowolne. Możesz edytować zakres zgody, w tym wycofać ją całkowicie, przechodząc na naszą stronę polityki prywatności.
Powyższa zgoda dotyczy przetwarzania Twoich danych osobowych w celach marketingowych Zaufanych Partnerów. Zaufani Partnerzy to firmy z obszaru e-commerce i reklamodawcy oraz działające w ich imieniu domy mediowe i podobne organizacje, z którymi Grupa SAGIER współpracuje.
Podmioty z Grupy SAGIER w ramach udostępnianych przez siebie usług internetowych przetwarzają Twoje dane we własnych celach marketingowych w oparciu o prawnie uzasadniony, wspólny interes podmiotów Grupy SAGIER. Przetwarzanie takie nie wymaga dodatkowej zgody z Twojej strony, ale możesz mu się w każdej chwili sprzeciwić. O ile nie zdecydujesz inaczej, dokonując stosownych zmian ustawień w Twojej przeglądarce, podmioty z Grupy SAGIER będą również instalować na Twoich urządzeniach pliki cookies i podobne oraz odczytywać informacje z takich plików. Bliższe informacje o cookies znajdziesz w akapicie „Cookies” pod koniec tej informacji.
Administrator danych osobowych
Administratorami Twoich danych są podmioty z Grupy SAGIER czyli podmioty z grupy kapitałowej SAGIER, w której skład wchodzą Sagier Sp. z o.o. ul. Mieszka I 48/50, 35-303 Rzeszów oraz Podmioty Zależne. Ponadto, w świetle obowiązującego prawa, administratorami Twoich danych w ramach poszczególnych Usług mogą być również Zaufani Partnerzy, w tym klienci.
PODMIOTY ZALEŻNE:
http://www.biznesistyl.pl/ http://poradnikbudowlany.eu/ http://modnieizdrowo.pl/ http://www.sagier.pl/ Jeżeli wyrazisz zgodę, o którą wyżej prosimy, administratorami Twoich danych osobowych będą także nasi Zaufani Partnerzy. Listę Zaufanych Partnerów możesz sprawdzić w każdym momencie na stronie naszej polityki prywatności i tam też zmodyfikować lub cofnąć swoje zgody.
Podstawa i cel przetwarzania
Twoje dane przetwarzamy w następujących celach:
• 1. Jeśli zawieramy z Tobą umowę o realizację danej usługi (np. usługi zapewniającej Ci możliwość zapoznania się z jednym z naszych serwisów w oparciu o treść regulaminu tego serwisu), to możemy przetwarzać Twoje dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.
• 2. Zapewnianie bezpieczeństwa usługi (np. sprawdzenie, czy do Twojego konta nie loguje się nieuprawniona osoba), dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszanie naszych usług i dopasowanie ich do potrzeb i wygody użytkowników (np. personalizowanie treści w usługach), jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług (np. jeśli interesujesz się motoryzacją i oglądasz artykuły w biznesistyl.pl lub na innych stronach internetowych, to możemy Ci wyświetlić reklamę dotyczącą artykułu w serwisie biznesistyl.pl/automoto. Takie przetwarzanie danych to realizacja naszych prawnie uzasadnionych interesów.
• 3. Za Twoją zgodą usługi marketingowe dostarczą Ci nasi Zaufani Partnerzy oraz my dla podmiotów trzecich. Aby móc pokazać interesujące Cię reklamy (np. produktu, którego możesz potrzebować) reklamodawcy i ich przedstawiciele chcieliby mieć możliwość przetwarzania Twoich danych związanych z odwiedzanymi przez Ciebie stronami internetowymi. Udzielenie takiej zgody jest dobrowolne, nie musisz jej udzielać, nie pozbawi Cię to dostępu do naszych usług. Masz również możliwość ograniczenia zakresu lub zmiany zgody w dowolnym momencie.
Twoje dane przetwarzane będą do czasu istnienia podstawy do ich przetwarzania, czyli w przypadku udzielenia zgody do momentu jej cofnięcia, ograniczenia lub innych działań z Twojej strony ograniczających tę zgodę, w przypadku niezbędności danych do wykonania umowy, przez czas jej wykonywania i ewentualnie okres przedawnienia roszczeń z niej (zwykle nie więcej niż 3 lata, a maksymalnie 10 lat), a w przypadku, gdy podstawą przetwarzania danych jest uzasadniony interes administratora, do czasu zgłoszenia przez Ciebie skutecznego sprzeciwu.
Przekazywanie danych
Administratorzy danych mogą powierzać Twoje dane podwykonawcom IT, księgowym, agencjom marketingowym etc. Zrobią to jedynie na podstawie umowy o powierzenie przetwarzania danych zobowiązującej taki podmiot do odpowiedniego zabezpieczenia danych i niekorzystania z nich do własnych celów.
Cookies
Na naszych stronach używamy znaczników internetowych takich jak pliki np. cookie lub local storage do zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu personalizowania treści i reklam oraz analizowania ruchu na stronach, aplikacjach i w Internecie. W ten sposób technologię tę wykorzystują również podmioty z Grupy SAGIER oraz nasi Zaufani Partnerzy, którzy także chcą dopasowywać reklamy do Twoich preferencji. Cookies to dane informatyczne zapisywane w plikach i przechowywane na Twoim urządzeniu końcowym (tj. twój komputer, tablet, smartphone itp.), które przeglądarka wysyła do serwera przy każdorazowym wejściu na stronę z tego urządzenia, podczas gdy odwiedzasz strony w Internecie. Szczegółową informację na temat plików cookie i ich funkcjonowania znajdziesz pod tym linkiem. Pod tym linkiem znajdziesz także informację o tym jak zmienić ustawienia przeglądarki, aby ograniczyć lub wyłączyć funkcjonowanie plików cookies itp. oraz jak usunąć takie pliki z Twojego urządzenia.
Twoje uprawnienia
Przysługują Ci następujące uprawnienia wobec Twoich danych i ich przetwarzania przez nas, inne podmioty z Grupy SAGIER i Zaufanych Partnerów:
1. Jeśli udzieliłeś zgody na przetwarzanie danych możesz ją w każdej chwili wycofać (cofnięcie zgody oczywiście nie uchyli zgodności z prawem przetwarzania już dokonanego na jej podstawie);
2. Masz również prawo żądania dostępu do Twoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do przeniesienia danych, wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania danych oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym w Polsce jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Pod tym adresem znajdziesz dodatkowe informacje dotyczące przetwarzania danych i Twoich uprawnień.
![Chatka Puchatka na Wetlińskiej po remoncie. [Fotografie]](/imgcms.php?file=_foty_news/65749_01.jpg&w=260&h=154)
![Chatka Puchatka na Wetlińskiej po remoncie. [Fotografie]](/imgcms.php?file=_foty_news/65749_01.jpg&w=255&h=142)
